DERMOLIPECTOMIA DAS COXAS

Indicação  da Cirurgia:
Após grandes emagrecimentos e/ou alternância de períodos de ganho e perda de peso, é comum que ocorra uma flacidez da porção interna das coxas. Isto se deve ao excesso de pele formado pelo estiramento desta durante o período de sobrepeso. Devido ser a pele interna da coxa relativamente fina, ela não contrai o suficiente após a perda de peso, acarretando o excesso de pele local. A dermolipectomia de coxas visa retirar o excesso
de pele, proporcionando um contorno da coxa mais liso e menos flácido.

Anestesia:
A anestesia pode ser a peridural ou geral.

Tempo de internação:
Geralmente 24 horas.



Pós-operatório:
O paciente deve evitar o excesso de movimentos, principalmente abrir muito as pernas, visto que a cicatriz se encontra próximo à virilha e será forçada nestes casos. A tração natural exercida na cicatriz pelo andar e pela gravidade leva comumente a cicatriz a apresentar um alargamento nos primeiros meses. Quanto menor for a tração sobre a cicatriz, menor será o seu alargamento.

Complicações:
Entre as infreqüentes complicações da dermolipectomia das coxas, porém possíveis, podem ser citados: hematoma, seroma,necrose (sofrimento da pele), deiscência (abertura da sutura), quelóide, alteração permanente da sensibilidade da pele, trombose, embolia.

Por serem as complicações mais freqüentes em paciente fumantes, estes devem se abster do cigarro por 15 dias antes da cirurgia, para minimizar os riscos. No caso de uso de anticoncepcional oral ou injetável, deve-se suspender o uso 1 mês antes da cirurgia (para minimizar o risco de trombose), período no qual outro método anticoncepcional deve ser adotado.

Resultado Definitivo:
O resultado definitivo da dermolipectomia das coxas é atingido após 18 meses da cirurgia, período necessário para a acomodação dos tecidos e amadurecimento da cicatriz (clareamento da cicatriz).

Perguntas Frequentes sobre a Dermolipectomia das Coxas

1) A dermolipectomia das coxas deixa cicatriz muito visível?
A cicatriz resultante de uma dermolipectomia de coxa localiza-se obliquamente na prega inguinocrural (virilha), estendendo-se posteriormente até o sulco subglúteo. Apresenta maior ou menor extensão dependendo do volume de pele excedente a ser corrigido. Esta cicatriz é planejada para ficar escondida sob as roupas de banho. Quanto maior o excesso de pele (flacidez), maior será a cicatriz para a correção.

a. PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível.
b. PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 6º mês. Neste período haverá espessamento natural da cicatriz, bem como mudança na tonalidade de sua cor, ficando bem vermelha. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes.
Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais. Nessa fase é importante não tomar sol na cicatriz para esta não ficar definitivamente escura.

c.PERÍODO TARDIO: Vai do 6º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a
tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia deverá ser feita após este período.

Devido ao peso da pele da coxa, que fica causando tração sobre a cicatriz, é comum haver algum alargamento desta no decorrer da cicatrização.

2) A dermolipectomia de coxa corrige o excesso de gordura  localizada na região?
Isto depende do seu biotipo e volume de gordura localizada. Também tem grande importância, sob este aspecto, a espessura do panículo adiposo (espessura da gordura) que reveste o corpo. Dependendo do caso, poderá ser associada uma lipoescultura no local, junto com a dermolipectomia ou previamente a esta.

3) Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo da dermolipectomia de coxas?
Nos primeiros meses, a raiz da coxa apresenta uma insensibilidade relativa, além de estar sujeita a períodos de “inchaço”, que regride espontaneamente. Com o decorrer dos meses, tendo-se iniciado a drenagem linfática, vai-se radativamente atingindo o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado antes de 06 a 18 meses de pós-operatório.

4) Que tipo de anestesia é utilizada para esta operação?
Pode ser utilizada a peridural ou a geral.

5) Há perigo nesta operação?
Raramente a cirurgia de dermolipectomia de coxa traz sérias complicações, desde que realizada dentro de critérios técnicos. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. Porém, para que os riscos sejam mínimos é necessária a observação das orientações pré e pós-operatórias do cirurgião.

6) Quanto tempo dura o ato cirúrgico?
Em média 3 a 4 horas.

7) Qual o período de internação?
24 horas.

8) São utilizados curativos?
Sim. Curativos  nos primeiros 15 dias.

9) Quando são retirados os pontos?
Quando houver pontos a serem retirados, estes o serão de 11 a 15 dias.

10) Terei que tomar antibióticos?
Sim, durante um período de 7 a 10 dias.

11) Quando poderei tomar banho completo?
Geralmente 2 dias após a cirurgia.


Recomendações sobre a Dermolipectomia das Coxas

Pré-Operatórias:
1) Comunicar-se conosco até dois dias antes da operação, em caso de gripe ou indisposição.
2) Internar-se no hospital indicado, obedecendo ao horário previamente marcado.
3) Evitar bebidas alcoólicas ou refeições exageradas na véspera da cirurgia.
4) Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer de que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 15 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também os diuréticos.
5) Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 30 dias.
6) Não fazer uso de anticoncepcional oral ou injetável 30 dias antes da cirurgia. Usar neste período outro tipo de método anticoncepcional.
7) Evitar fumar por, ao menos, 15 dias antes da cirurgia.
8) Manter jejum de oito(8) horas antes da hora marcada da cirurgia.
9) Evitar todo e qualquer medicamento à base de ácido acetil-salicílico (AAS, Aspirina, Melhoral, Bufferin, etc.) ou qualquer medicação com efeito anticoagulante pelo menos 15 (quinze) dias antes da cirurgia. Evitar também o uso de anti-inflamatórios. Novalgina e Tylenol podem ser usados em caso de dor.

Pós-Operatórias:

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