ABDOMINOPLASTIA

• Indicação da Cirurgia:
  Com o envelhecimento, gestações e períodos de alternância de engorda e  emagrecimento (efeito sanfona),ocorre um abaulamento no abdômen, formado excesso de pele,separação dos músculos reto abdominais(estômago alto) e gordura localizada. A abdominoplastia, conhecida também como dermolipectomia abdominal, remodela o abdômen ao retirar o excesso de pele  que se acumula abaixo do umbigo,e ajustar a cinta muscular com pontos ou plicatura o que corrije a frouxidão dos músculos reto abdominais.Não é uma cirurgia emagrecedora e sim para o remodeladora do abdômen. No caso de pacientes que além de flacidez e excesso de pele apresentam gordura localizada no abdômen, a lipoaspiração poderá ser associada para retirar a gordura, enquanto a abdominoplastia corrige a flacidezdos músculos reto abdominais e o excesso de pele (lipo-abdominoplasta).
  
  Anestesia:
  A anestesia peridural é a mais usada, mas pode também ser utilizada a geral.
  
  Tempo de internação:
  Geralmente 24 horas, dependendo da recuperação e da orientação do médico.
  
  
  

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  Pós-operatório:
  O paciente fica com o dreno abdominal de 2 a 7 dias e que será retirado conforme a orientação do médico, tendo como referencial o volume drenado diário. O dreno serve para drenar o liquido que se forma abaixo da camada de gordura, evitando que ele se acumule (seroma), facilitando assim a cicatrização e a recuperação mais rápida.
  
  Deve-se evitar esforços e manter-se em uma postura curvada por até 15 dias, para evitar tensão na cicatriz. Evitar dirigir por 30 dias. Exercícios físicos(leves) devem ser evitados por no mínimo 30 dias e pesados por 90 dias.
  
  É indicado fazer drenagem linfática após 7 dias da cirurgia,em dias alternados,com 20 sessões no minimo.
  
  Deve-se usar uma cinta elástica por ao menos 30 dias,ou pelo período estipulado pelo médico. A cicatriz costuma ficar avermelhada por 6 meses, tendendo a clarear entre 6 meses e um ano, dependendo do tipo de pele e genética do paciente,sendo que a cicatrização se finaliza com 18 meses.
  
  É comum haver uma alteração transitória da sensibilidade do abdômen, principalmente abaixo do umbigo, que costuma retornar gradativamente com o tempo.
  
  Complicações:
  Dentre as complicações possíveis, mas infreqüentes, podem ser citados: hematoma, seroma, sofrimento da pele,deiscência (abertura da sutura).
  
  Entretanto, quando a indicação da cirurgia é precisa, a técnica cirúrgica bem executada, os cuidados pré e pós-operatórios seguidos, as complicações são raras.
  
  Por serem as complicações mais freqüentes em paciente fumantes, estes devem abster-se do cigarro por 15 dias antes da cirurgia, para minimizar os riscos.
  
  Resultado definitivo:
  O resultado definitivo da dermolipectomia é atingido após 18 meses da cirurgia, período necessário para a acomodação dos tecidos e amadurecimento da cicatriz.

   

  Perguntas Frequentes sobre a Abdominoplastia

  1) Qual é a indicação da Abdominoplastia?
  A abdominoplastia é indicada para pacientes que apresentam estrias abaixo do umbigo e/ou flacidez abdominal, seja por emagrecimento, gravidez ou outra causa.
  
  2) A Dermolipctomia abdominal deixa cicatriz muito visível?
  A cicatriz resultante de uma dermolipectomia abdominal localiza-se horizontalmente logo acima da implantação dos pelos pubianos, prolongando-se lateralmente em maior ou menor extensão, dependendo do volume do abdome a ser corrigido. Esta cicatriz é planejada para ficar escondida sob as roupas de banho (há casos, mesmo em que a própria “tanga” poderá ser usada), e infalivelmente passará por vários períodos de evolução até o amadurecimento.
  3) Quantos quilos vou emagrecer com a abdominoplastia?
  Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de pele e gordura, evidentemente haverá uma redução no peso corporal, que varia de acordo com o volume do abdome de cada paciente.
  
  4) A dermolipectomia abdominal corrige aquele excesso de gordura sobre a região do estômago?
  Sim pois será feita lipospiração da região supra umbelical e costura dos músculos reto abdominais que estão separados no local e que conferem o abaulamento da região levando a crer que o estômago esta alto.
  
  5) Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo da abdominoplastia?
  Em 18 meses,mas logo após o 1 mês já será observada uma melhora significativa sendo comprovada por fotos que serão tiradas no pré operatório,com 1 mês,3 meses,6 meses e 1 anos após a cirurgia.
  
  6) É verdade que será feito um umbigo novo na Dermolipectomia?
  Não. O seu próprio umbigo será reinserido e, se necessário, remodelado.
  
  7) Há perigo na abdominoplastia?
  Raramente a cirurgia de abdominoplastia traz sérias complicações, desde que realizada dentro de critérios técnicos. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não é maior nem menor que uma viagem de avião ou de automóvel, ou mesmo o simples atravessar de uma rua.
  
  8) Qual o tipo de Maillot de banho que poderei usar, após a abdominoplastia?
  O tipo de maillot dependerá exclusivamente de seu próprio manequim. É claro que os decotes inferiores mais "generosos" ficarão por conta dos casos em que os resultados sejam mais naturais (tangas). Lembre-se que o bisturi do cirurgião apenas aprimora suas próprias formas, que poderão ser melhoradas ainda mais, com cuidados de uma esteticista ou fisioterapeuta.
  9) Poderei ter filhos futuramente? O resultado não ficará prejudicado?
  Aconselho portanto, que tenha todos os filhos programados antes de se submeter a uma dermolipectomia abdominal pois é definitiva no aspecto estético.
  
  10) Que tipo de anestesia é utilizada para a abdominoplastia?
  Na grande maioria dos casos é a peridural.
  
  11) Quanto tempo dura o ato cirúrgico?
  Em média 4 horas.
  12) Qual o período de internação?
  Geralmente 24 horas.
  
  13) É utilizado dreno na abdominoplastia?
  Sim. O dreno permanece por 2 a 7 dias, dependendo da quantidade de secreção drenada.
  
  14) Quando poderei tomar banho completo?
  Geralmente após 2 dias ou após a retirada do dreno.
  
  15) Quando são retirados os pontos da Dermolipectomia abdominal?
  Com 15 dias.
  16) É possível fazer a abdominoplastia junto com a cesárea?
  Não.
  17) É possível associar outra cirurgia plástica à abdominoplastia?
  Sim. É muito freqüente a associação da abdominoplastia à lipoaspiração. A possibilidade de associar mais de duas cirurgias plásticas será avaliada pelo cirurgião, tendo em vista a extensão destas cirurgias.
  18) Quanto tempo depois da cesárea pode-se fazer a abdominoplastia?
  O ideal seria depois de 10 meses, pois a paciente já estaria desinchada, no peso normal, parando de amamentar, o que facilitaria para uma melhor recuperação e um resultado mais adequado.
  19) O que acontece com a cicatriz da cesárea?
  Dependendo da altura cicatriz da cesárea a dermolipectomia abdominal retira a cicatriz da cesárea, logo a paciente fica com apenas uma cicatriz depois da cirurgia.
  20) Como fica a sensibilidade do abdômen depois da Dermolipectomia abdominal?
  Depois da abdominoplastia (dermolipectomia abdominal), é comum uma alteração da sensibilidade abdominal, principalmente abaixo do umbigo, que costuma retornar aos poucos com o passar dos meses.
  
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  Recomendações sobre a Abdominoplastia

  Pré-Operatórias:
  1) Comunicar-se conosco até dois dias antes da operação, em caso de gripe ou indisposição.
  2) Internar-se no hospital indicado, obedecendo ao horário previamente marcado.
  3) Evitar bebidas alcoólicas ou refeições exageradas na véspera da cirurgia.
  4) Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer de que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 15 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também os diuréticos.
  5) Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 30 dias.
  6) Evitar fumar por, ao menos, 15 dias antes da cirurgia.
  7) Manter jejum absoluto (inclusive líquidos) de oito(8) horas antes da hora marcada da cirurgia.
  8) Evitar  todo e qualquer medicamento à base de ácido acetil-salicílico (AAS, Aspirina, Melhoral, Bufferin, Doril, etc) ou qualquer medicação com efeito anticoagulante pelo menos 15(quinze) dias antes da cirurgia.
  
  Pós-Operatórias:
  1) Evitar esforços por 30 dias.
  2) Evitar molhar o curativo durante a primeira fase (2 dias).
  3) Andar com ligeira flexão (curvada) do tronco e manter passos curtos, por um período de 15 dias. Ao se deitar coloque travesseiros atrás das costas e abaixo dos joelhos, deixando assim o abdômen sem tensão.
  4) Não dirigir por 30 dias.
  5) Fazer drenagem linfática depois de 7 dias da cirurgia, 3 vezes semanais, totalizando ao menor 20 sessões.
  6) Evitar  todo e qualquer medicamento à base de ácido acetil-salicílico (AAS, Aspirina, Melhoral, Bufferin, Doril, etc) ou qualquer medicação com efeito anticoagulante pelo menos 15(quinze) dias depois da cirurgia.
  7) Em caso de pacientes muito obesas, poderá ocorrer, após o 8º dia, a eliminação de certa quantidade de líquido amarelado por um ou mais pontos de cicatriz. Não se preocupe se isto lhe ocorrer. É a “lipólise”, que não significa absolutamente complicação.
  8) Alimentação normal (salvo em casos especiais).
  9) Usar a cinta elástica  por 1 mês.